Лабораторная диагностика гонококков

Лабораторная диагностика гонококков

В пик болезни гонококковой инфекции показано бактериоскопическое исследование гноя, анализ берется из уретры от мужчины или шейки матки женщины (пробы окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию находят обычную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются в них). Вышеприведенного практически всегда достаточно для постановки диагноза. для обнаружения возбудителя часто делают прямой и непрямой вариации РИФ.

При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме человека половые инфекции более всего подвержены полиморфизму (бывают маленькие и большие клетки, а также в форме палочек) и образованию L-форм: отделяемое гноем у заболевшего очень маленькое или вовсе отсутствует. Поэтому основным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, который максимально эффективен после применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, и биологический метод с применением гоновакцины). Провокация сводит к искусственному более тяжелому течению инфекции и образованию гнойного отделяемого, которое применяется для исследования методом соскоба.

Полученный материал засевают на только что приготовленные питательные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов осуществляется в атмосфере с большим содержанием СО2. Колонии, подозрительные на гонококковые, рассматривают на наличие каталазы исследуют морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для определения выделенной культуры применяют также прочие биохимические тесты.

Для определения синегнойной инфекции применяют бактериологический метод.

Исследуемый материал (гной, содержимое раны, моча забранные от больного, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптечных учреждений) наносят на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, угнетая сопутствующую микрофлору.

Определение выделенной культуры проводят по группе тестов:

- при микроскопии мазков обнаруживают грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки;
- наличие зеленого пигмента (или иных пигментов);
- от культуры исходит запах фиалки;
- положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут культуру, через 1-2 минуты образуется сине-фиолетовое окрашивание);
- тест на ферментацию глюкозы (делают посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в 2 колбы, одну из них заливают вазелиновым маслом; пробирки держат в термостате 24 часа. Смена окраски среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без вазелинового масла говорит об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).