Лабораторная диагностика гонореи

Лабораторная диагностика гонореи

При обострении гонореи показано бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от мужчины или шейки матки женщины (мазки окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). При микроскопии выделяют характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Этого бывает достаточно для постановки диагноза. Для обнаружения возбудителя в большенстве случаев делают прямой и непрямой варианты РИФ.

При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме человека половые инфекции более всего подвержены полиморфизму (бывают маленькие и большие клетки, и палочковидные формы) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у зараженного очень маленькое или совсем отсутствует. Поэтому основным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, он наиболее эффективен после применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, и биологический метод с применением гоновакцины). Провокация приводит к искусственному усилению инфекции и появлению гнойного отделяемого, которое и берется для исследования методом соскоба.

Полученный материал засевают на свежеприготовленные питательные среды с применением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов делается в атмосфере с повышенным содержанием СО2. Колонии, подозрительные на гонококковые, исследуют на содержание каталазы рассматривают морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для классификации полученой культуры делают также прочие биохимические тесты.

Для диагностики синегнойной инфекции делают бактериологический метод.

Исследуемый материал (гной, содержимое раны, моча полученные от заболевшего, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптек) засевают на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, включающую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной палочки, угнетая сопутствующую микрофлору.

Определение полученой культуры проводят по группе тестов:

- при микроскопии мазков выделяют грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки;
- существование зеленого пигмента (или иных пигментов);
- от культуры исходит запах жасмина;
- положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут культуру, через 1-2 минуты появляется сине-фиолетовое окрашивание);
- тест на окисление глюкозы (проводят посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в 2 колбы, одну из них заливают вазелиновым маслом; пробирки выдерживают в термостате день. Изменение цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без вазелинового масла свидетельствует об окислении глюкозы. Под маслом вазелина цвет среды не меняется (ферментация).